• Елена Вискова, врач-дерматолог-косметолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная» по направлению Beauty
• Евгения Паршина, врач-аллерголог и иммунолог клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС, ассистент кафедры иммунологии Медико-биологического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России

Холодовая аллергия, обычно появляющаяся в осенне-зимний период, официально называется холодовой крапивницей. Существует множество видов крапивниц, одна из которых возникает от физического воздействия, в частности — низкой температуры воздуха.

Крапивница характеризуется покраснением, отеком, волдырями и зудом, иногда присутствует жжение кожи. В течение 1–24 часов волдырь исчезает без следа. Отеки и чувство распирания или зуда проходят через один-три дня. Чаще волдыри появляются на лице и конечностях сразу после контакта с холодным воздухом, жидкостью или предметами

Аллергия на холод может проявляться по-разному. Один из вариантов — крапивница. Симптомы возникают при воздействии на кожу человека так называемого холодного окружения: после пребывания в холодном помещении, во время нахождения на улице в мороз, при контакте с осадками (снег, дождь) и прохладной водой, после употребления охлажденных продуктов и напитков. Иногда симптомы возникают сразу после воздействия холода, иногда — через несколько часов.

Проявляется холодовая крапивница волдырями на коже и зудом. В случае реакции на холодную пищу могут возникать отеки губ, языка, глотки или гортани. Охлаждение значительной поверхности тела может вызывать даже тяжелые анафилактические реакции, когда появляются выраженные распространенные отеки, возникает резкое падение артериального давления, потеря сознания.

Причины возникновения холодовой крапивницы на сегодняшний день до конца не известны. В редких случаях она может быть наследственной, но так бывает нечасто. Чаще всего такая крапивница имеет хроническое продолжительное течение и может беспокоить человека в течение нескольких лет, обостряясь в холодное время года. Но во многих случаях спустя даже продолжительное время (шесть-десять лет) может происходить спонтанное выздоровление.

При первых признаках холодовой аллергии обращайтесь к аллергологу-иммунологу, он соберет анамнез, который четко связывает развитие симптомов и холодовое воздействие, и проведет осмотр. Кроме того, решающее значение имеет холодовой провокационный тест, по которому можно определить диагноз. Очень важно вовремя обратиться к врачу, так как под маской холодовой крапивницы могут скрываться системные аутовоспалительные заболевания. 

Главная мера профилактики — избегать длительного нахождения на улице в холодную погоду, носить термобелье, заменить перчатки на варежки. Также я советую не употреблять холодную пищу и напитки. Медикаментозная терапия в большинстве случаев состоит из назначения антигистаминных препаратов, дозировку и срок лечения определяет врач.

Основная рекомендация — это избегание контакта с холодовым раздражителем, уменьшение времени пребывания на улице, по возможности смена региона проживания. Зимой необходимо будет позаботиться о защите кожи: на улице носить шапку и варежки, закрывать рот и нос шарфом.

Стоит отметить, что в холодное время года возрастает частота обострений такого кожного заболевания, как атопический дерматит. Это связано с воздействием факторов внешней среды, раздражающих кожу: перепады температуры, сухой и холодный воздух, жесткая вода. Зимой людям с атопическим дерматитом необходимо:

1. ежедневно использовать смягчающие и увлажняющие средства; 
2. согласно назначениям врача использовать лечебные кремы;
3. избегать длительного и слишком частого контакта кожи с водой, особенно горячей;
4. не пользоваться жесткими мочалками;
5. во время гигиенических процедур использовать мягкие моющие средства;
6. носить более свободную одежду, отдавая предпочтение таким тканям, как хлопок, шелк и лен.

Для очищения кожи выбирайте мягкие средства без агрессивных ПАВ, которые не нарушают гидролипидную пленку эпидермиса. Лучше всего подойдут молочко, гель-крем, гидрофильное масло. Защитные кремы с маслами и липидами нужны, чтобы изолировать кожу от ветра и мороза, создать некий барьер.

Питательные кремы помогают восстанавливать липидный барьер кожи и микробиом. В состав таких средств также входят масла и жирные кислоты. Если после пребывания на холодном воздухе у вас все-таки появились очаги покраснения и зуда, вам подойдут косметические продукты с приставкой «cica». В состав таких средств входят медь и цинк, и они быстро купируют воспалительные явления, успокаивая кожу.