Спейслифтинг и SMAS-лифтинг: что это за операции и как они работают

Поговорили со специалистом о том, какие способы борьбы со старением кожи предлагает современная пластическая хирургия и как проводятся эти операции

Александр Катков

пластический хирург

Средств, которые помогают поддерживать молодость лица, немало: кремы для питания и увлажнения кожи, специальная гимнастика, «уколы красоты», массажи. Однако всего этого в определенный момент становится мало, ведь с возрастом меняется не только внешний вид кожи — происходят более глубинные процессы, влияющие на ее состояние. Но пластическая хирургия способна бороться с эстетическими дефектами своими эффективными методами.

В 1970-е годы было сделано открытие, которое вывело пластическую хирургию на новый качественный уровень. Был описан структурный слой на лице, соединяющий лицевые мышцы. Он уникален составом соединительных нитей: это коллаген и эластин — они и держат всю толщу мягких тканей, обеспечивая коже упругость и эластичность. Два пластических хирурга Владимир Митц и Мартин Пейрони впервые ввели в научное сообщество аббревиатуру SMAS (в переводе с английского — поверхностная мышечно-апоневротическая система). Со временем эта система теряет свои удерживающие свойства, ткани провисают, появляются возрастные изменения. Спейслифтинг и SMAS-лифтинг работают непосредственно с данным слоем, но методики этих операций существенно разнятся. Попробуем разобраться, в чем и какую из них стоит выбрать.

ЧТО ТАКОЕ SMAS-ЛИФТИНГ И КАК ОН ДЕЙСТВУЕТ

Методика данной операции основана на выделении участка — кожно-фасциально-мышечного лоскута. Технологию представили общественности в 1974 году пластические хирурги Митц и Пейрони. В ходе операции выделяют и освобождают слой SMAS-лоскута, перемещают, подтягивая его за край, и фиксируют швами. Образовавшиеся избытки кожи иссекаются по краю разрезов. В результате операции все натяжение тканей лица переносится на SMAS-слой, а не поверхностно на кожу. Это дает более длительный результат операции и более гармоничный эффект по сравнению с классической подтяжкой кожи лица. Преимущество SMAS-лифтинга в том, что он позволяет устранить возрастные изменения лица и зафиксировать результат на 5–7 лет. Возможно одновременное проведение комплекса процедур с устранением лишней подкожно-жировой ткани, коррекцией контура шеи, преобразованием овала лица.

А В ЧЕМ СУТЬ СПЕЙСЛИФТИНГА

Методика спейслифтинга также основана на работе со SMAS-слоем и на сегодняшний день является самым современным способом лифтинга лица. Технологию предложил австралийский пластический хирург Брайан Мендельсон в 2000-х годах, когда начал публиковать работы по анатомии пространств на лице и описывать их прикладное значение в операции лифтинга. Кстати, сам Мендельсон не употребляет термин «спейслифтинг», а называет методику «композитный фейслифтинг с ограниченной отслойкой кожи».

Глубокий анализ анатомии лица выявил наличие пространств, называемых «спейсами» («space» в переводе с английского — «пространство»). Этих пространств на лице четыре: нижнее предмассетерное (в проекции брылей щек), среднее (углы рта и нижняя треть носогубных складок), верхнее (носогубные складки) и предскуловое (область малярных мешков и слезной борозды). Каждое «ответственно» за свою зону старения на лице. В молодом возрасте эти пространства не выражены и практически отсутствуют. Но со временем, например, с появлением нижнего пространства, появляется деформация овала в виде так называемых «брылей».

С возрастом данные пространства становятся больше и, соответственно, влияют на то, как будет меняться рельеф лица дальше. У каждого человека он изменяется по-своему: появляются брыли, опускаются уголки губ, щека нависает над носогубной складкой, проявляются малярные мешки, контур лица имеет неровный рельеф. Хирург проводит работу в пределах этих пространств, возвращая лицу естественные потерянные контуры. Доступ проводится в тех местах, где легче всего скрыть послеоперационные следы: за козелком уха, в складке за ушной раковиной и в волосах. Формируется многослойный лоскут под SMAS в пределах всех этих пространств. Перемещение тканей производится одним блоком: и кожа, и подкожка, и SMAS. Накладываются швы, ткани перемещаются в верхнем направлении и фиксируются. Если при стандартном лифтинге швы проходят через край SMAS, то при спейслифтинге они накладываются непосредственно в области пространств, и фиксация, таким образом, получается более надежной. В конечном итоге лицо становится таким, каким было в молодом возрасте: подтянутым и ровным, без искажений внешности.

ЧЕМ ХОРОШ СПЕЙСЛИФТИНГ

Спейслифтинг безопасен и бескровен, поскольку врач ведет работу в пустотах, лишенных важных сосудов и нервов.
Спейслифтинг обеспечивает максимально естественный, стабильный результат на длительное время. Эффект не исчезает через год-два, а все дальнейшие возрастные изменения будут происходить постепенно.
Отечность проходит в течение недели, так что есть возможность быстро вернуться к обычной жизни. Синяков не бывает, поскольку операция проходит в бессосудистых пространствах.
Методика не предусматривает обширной отслойки кожи, что минимизирует гематомы и излишние болевые ощущения.
Операция не меняет черты лица и не делает мимику «натянутой».
Следы от операции незаметны, так как все доступы проходят в волосах и в других малозаметных местах.
Хорошо сочетается в комплексе с пластикой шеи, эндоскопическим лобно-височным лифтингом и блефаропластикой.