Вопрос трихологам: почему после коронавируса выпадают волосы?

И что с этим делать

ВЫПАДАЮТ ВОЛОСЫ ПОСЛЕ КОВИДА — ПОЧЕМУ?

ВЛАДИМИР ПИНЕГИН

К. м. н., врач-дерматолог, трихолог, доцент кафедры кожных и венерических болезней Сеченовского университета

«На самом деле, после любого инфекционного процесса или стрессового фактора может усилиться выпадение волос. — Под стрессовым фактором я имею в виду клеточный стресс, который приводит к нарушению синтеза белка в организме — на это может в том числе влиять прием антибактериальных, противовирусных препаратов. А это, в свою очередь, может привести к диффузному телогеновому выпадению волос.

Волосы начинают выпадать обычно через два-три месяца после стресса. Происходит это потому, что во время болезни большое количество волос не выпадает сразу, а переходит в стадию телогена — если говорить проще, спячки, или процесса подготовки к выпадению. На это как раз уходит от 40 дней до трех месяцев. В целом такое выпадение продолжается до шести месяцев. Оно может завершиться даже без лечения — но это не значит, что не нужно ничего делать и ждать».

МАРИЯ МЕРЕКИНА

Врач-дерматовенеролог, косметолог, основатель клиники Idealist

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС, ПОДТВЕРЖДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯМИ:

Психологический стресс — один из основных триггеров выпадения волос, особенно у пациентов, которым потребовалась госпитализация. Только 17% пациентов, отметивших у себя телогенное облысение, не нуждались в госпитализации или переболели бессимптомно. Усиливает стресс не только сам факт болезни и необходимость находиться в больнице, но и плотный негативный информационный поток. Поэтому рекомендация меньше читать новости — не шутка.
Вторым по значимости триггером облысения считается неконтролируемый иммунный ответ на инфекцию, известный как цитокиновый шторм (гиперцитокинемия), — к слову, опасное состояние для всего организма. Нарушаются механизмы коагуляции крови и образуются микротромбы, в случае с волосами — закупоривающие капилляры и нарушающие питание фолликула.
Третий триггер — резкое снижение внутренних ресурсов организма, в том числе запаса витаминов, микроэлементов. К ним относятся железо, магний, витамины группы В. Их расход значительно увеличивается и идет на борьбу с заболеванием и стрессом. Необходимые для питания волосяных фолликулов вещества организм направляет в первую очередь на процессы, обеспечивающие выживание, — эстетика ему сейчас не важна.

Второстепенными триггерами можно считать прием лекарственных препаратов, имеющих побочные эффекты в виде облысения, плохое питание на фоне инфекционного заболевания, эндокринологические сбои.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС, ПОДТВЕРЖДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯМИ:

Психологический стресс — один из основных триггеров выпадения волос, особенно у пациентов, которым потребовалась госпитализация. Только 17% пациентов, отметивших у себя телогенное облысение, не нуждались в госпитализации или переболели бессимптомно. Усиливает стресс не только сам факт болезни и необходимость находиться в больнице, но и плотный негативный информационный поток. Поэтому рекомендация меньше читать новости — не шутка.
Вторым по значимости триггером облысения считается неконтролируемый иммунный ответ на инфекцию, известный как цитокиновый шторм (гиперцитокинемия), — к слову, опасное состояние для всего организма. Нарушаются механизмы коагуляции крови и образуются микротромбы, в случае с волосами — закупоривающие капилляры и нарушающие питание фолликула.
Третий триггер — резкое снижение внутренних ресурсов организма, в том числе запаса витаминов, микроэлементов. К ним относятся железо, магний, витамины группы В. Их расход значительно увеличивается и идет на борьбу с заболеванием и стрессом. Необходимые для питания волосяных фолликулов вещества организм направляет в первую очередь на процессы, обеспечивающие выживание, — эстетика ему сейчас не важна.

МАРИЯ МЕРЕКИНА

Врач-дерматовенеролог, косметолог, основатель клиники Idealist

ВЫПАДЕНИЕ УСИЛИВАЕТСЯ ТОЛЬКО У ТЕХ, У КОГО ИЗНАЧАЛЬНО БЫЛИ ОСЛАБЛЕНЫ ВОЛОСЫ?

Не совсем. Если вы изначально были недовольны качеством волос, если наблюдали поредение в лобно-теменной зоне (андрогенетическая алопеция), скорее всего, заметите усиление выпадения — в этом случае восстановить волосы после болезни будет сложнее.

Но Владимир Пинегин добавляет: «У некоторых моих пациентов после перенесенного коронавируса наблюдался дебют андрогенетической алопеции. То есть до болезни их выпадение волос не беспокоило, а после появились проблемы. Коронавирус, безусловно, влияет на качество и рост волос. Но волосы необязательно должны выпасть. Может ухудшиться их качество — по тем же причинам, из-за нарушения цикла роста и обмена веществ. Или волосы могут лишь немного поредеть — а потом восстановиться через полгода (но готовы ли вы просто ждать?)».

УКРЕПЛЯТЬ ВОЛОСЫ НУЖНО НАЧИНАТЬ УЖЕ В МОМЕНТ БОЛЕЗНИ?

Необязательно. Владимир Пинегин считает, что главное — следовать рекомендациям лечащего врача и поскорее справиться с самим коронавирусом, а уже потом заниматься волосами: «Соблюдайте рекомендации, не бойтесь принимать прописываемые препараты. Если после болезни заметили поредение волос, изменение их качества, запишитесь на прием к трихологу».

Мария Мерекина добавляет: профилактика выпадения волос — это укрепление иммунитета в принципе. А это влечет за собой не только расходы на БАДы, капельницы, препараты, но также изменение образа жизни.

КАКИЕ МЕРЫ НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНЯТЬ, ЧТОБЫ ОСТАНОВИТЬ ВЫПАДЕНИЕ?

Мария Мерекина считает, что самое главное — обратиться к хорошему трихологу. Далее:

Важно привести организм в норму: здоровье волос сильно зависит от общего состояния. Практически всегда облысение — это симптом чего-то более серьезного, например, гормональных сбоев.
Восстановление упущенного здоровья — история длительная, с возможным подключением целого ряда узких специалистов. Поэтому параллельно нужно принимать меры, способные сразу приостановить выпадение. Это устранение выраженных дефицитов (особенно железа и витаминов), приведение в норму гемостаза (системы свертываемости крови), обеспечение полноценного правильного питания и режима дня, особенно сна. И, что очень важно, — непосредственное питание волосяных фолликулов. Об этом в следующих пунктах.
Обеспечить фолликулы необходимыми веществами можно двумя способами: внешне и внутренне. Первое — применение специальных средств для нанесения на кожу головы (например, ампул), второе — мезотерапия препаратами, стимулирующими рост волос и обеспечивающими фолликулы необходимыми веществами. Оба указанных метода помогут остановить выпадение, запустить рост новых волос и улучшить их качество. Всегда необходим курс — для видимого эффекта длительность составит от полутора-двух месяцев до четырех-шести. Дело в том, что фолликул непросто разбудить и еще сложнее «разогнать». В дальнейшем потребуется периодическая профилактика.
Как дополнение, в качестве стимулирующих процедур применяют PRP-терапию, но только в качестве дополнения: никакой «пищи» волосам она не дает, но способна активизировать локальный обмен веществ и микроциркуляцию крови, позволяя фолликулам «дышать».

Общая продолжительность восстановления волос после перенесенного COVID-19 может занять год. Отдельно от организма заниматься волосами не имеет смысла, так как многое из того, что вы используете для питания волос, будет направлено по другому назначению, сводя на нет все ваши старания. Чтобы волосы были густыми, блестящими и красивыми — восстанавливайте здоровье и иммунитет, хорошо питайтесь и не переживайте из-за того, что не можете изменить (ваше эмоциональное спокойствие здесь очень важно).