врач-акушер-гинеколог клиники Idealist, член Российской ассоциации акушеров-гинекологов, врач высшей категории
Менструальная чаша — гигиеническое средство, альтернатива обычным сорбционным средствам: прокладкам и тампонам. Выделения она не впитывает, а собирает. Чаша представляет собой силиконовый или латексный «колокольчик» без язычка (но с хвостиком), который надевается на шейку матки и служит резервуаром при менструации.
Чаша многоразовая: после извлечения ее нужно вымыть, продезинфицировать и можно использовать снова. Чаши бывают разных размеров, формы и жесткости. Например, жесткие чаши подходят для предстоящей физической активности, мягкие — для женщин со слабыми мышцами тазового дна или повышенной чувствительностью к болезненным ощущениям, для повседневной жизни большинству подходят чаши средней жесткости.
Еще одно важное правило: максимальное время, которое чаша может использоваться без замены, — четыре-пять часов. Да, столько же, сколько тампоны. При более длительном ношении возникает риск развития патогенной микрофлоры, ведь чаша в любом случае не стерильна.
Чаши часто позиционируют как гигиеническое средство «на весь день» — но это может быть опасно. Да, менять чашу не в домашних условиях может быть проблематично и потребовать привычки, но это не повод оставлять ее внутри более чем на пять часов.
У чаш есть противопоказания: травмы и опухоли влагалища и шейки матки, воспаления мочеполовой системы, опущение органов малого таза. Но даже при отсутствии указанных противопоказаний вы можете с чашей просто не подружиться. Например, некоторые женщины испытывают непрекращающийся дискомфорт при использовании: чаша — девайс достаточно большой, крупнее, чем тот же тампон. В этом случае попробуйте подобрать чашу минимального размера или все же вернитесь к другим средствам личной гигиены.
Менструальная чаша ничем сама по себе не опасна — ее сейчас изготавливают из совершенно инертных, безопасных и гипоаллергенных материалов (исключение — чаши из латекса, которые могут вызывать аллергию). При правильном применении вреда для здоровья чаша не несет. Но она может доставить дискомфорт, может быть неэффективна, может быть даже болезненна. В последнем случае попробуйте более мягкую и меньшую по размеру чашу.
Негативные последствия от использования (подчеркиваю — правильно выбранной, не дающей аллергических реакций, использующейся не более пяти часов подряд) чаши маловероятны.
Но важно понимать: ретроградное попадание менструальной крови (то есть попадание крови обратно в матку) действительно бывает — и у совершенно здоровых женщин тоже. Но одно дело, когда этой крови очень мало (из-за того, что выделения практически полностью выводятся наружу при ношении прокладки или впитываются тампоном), другое — когда шейка матки полностью в них погружена в течение длительного времени. А это уже может стать причиной возникновения гинекологических заболеваний. Поэтому обязательно консультируйтесь с врачом.
Вероятность возникновения синдрома токсического шока при использовании чаш примерно такая же, как от тампонов. Напомню: СТШ в принципе подвержено достаточно мало женщин, все зависит от состояния микрофлоры и особенностей иммунитета, противостоящего патогенной составляющей этой микрофлоры. То есть для развития СТШ должно совпасть несколько моментов: наличие золотистого стафилококка, недостаток выработки антител против него и наличие питательной среды (например, менструальных выделений) в течение более пяти часов подряд. Именно поэтому я рекомендую не обращать внимания на заверения производителя о возможности безопасно носить чашу 12 часов, а ограничиваться пятью.
Чашу сейчас в целом можно подобрать самостоятельно на сайте магазинов, ответив на несколько вопросов: сколько вам лет, были ли роды, какова обильность выделений. Но я настоятельно рекомендую обращаться за советом в выборе гигиенических средств и контрацепции к своему гинекологу. Вы сможете сдать анализы на микрофлору и онкопроцессы, чтобы исключить провоцирование негативных реакций от ношения чаши. Более того — форма и размер чаши должны подбираться с учетом особенностей шейки матки, а самостоятельно точно определить эти параметры проблематично. И, если у вас есть особенности расположения шейки матки, вы сможете установить чашу первый раз вместе с врачом — безопасно и быстро.
Менструальная чаша никак не влияет на болезненность менструаций. Но она точно может вызвать дополнительные неудобства при использовании, с которыми многие женщины просто не готовы мириться, — но это вопрос скорее психологический, чем физиологический.
На сегодняшний день не существует достоверных пролонгированных исследований о безопасности применения чаш при эндометриозе — поэтому этот вопрос стоит обсуждать индивидуально со своим доктором.
05.04.22, 13:35