Натали Аст
Врач-косметолог, трихолог, дерматовенеролог Клинического института эстетической медицины
Мария Мерекина
Врач-дерматовенеролог, косметолог, основатель клиники Idealist
Плазмотерапия, или PRP-терапия, — метод, основанный на инъекционном введении собственной плазмы пациента, полученной при помощи взятия венозной крови и последующей ее обработки на специальном аппарате — центрифуге.
Натали Аст объясняет подробнее: «Наша кровь состоит из жидкой фракции плазмы и трех видов клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Последние как раз интересуют врачей-косметологов. Тромбоциты можно сравнить с контейнерами, заполненными биологически активными соединениями — факторами роста или факторами молодости, которые оперативно доставляются в место инъекции и запускают процесс восстановления и омолаживания кожи, заодно обеспечивая противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Современные технологии позволяют получить в стерильной закрытой системе высокоочищенный концентрат из живых и функциональных тромбоцитов в плазме крови без других клеток и примесей — его и вводят в виде инъекций».
В трихологии плазмотерапию используют активно. Уколы плазмы, богатой тромбоцитами, применяются при диффузном выпадении волос и андрогенетической алопеции, они же помогают восстановить жизненный цикл волоса после перенесенной коронавирусной инфекции.
Однако Мария Мерекина делает важную пометку: «На мой взгляд, плазмотерапия показана пациентам, у которых уже остановлено реактивное выпадение волос. Тогда она помогает поддержать рост волос после проведенного активного лечения, удлинить фазу роста. Плазмотерапия отлично работает при диффузных поредениях, но сначала я рекомендую восполнить все дефициты в крови и провести курс мезотерапии кожи головы: она поможет удержать и укрепить волосы. И только потом приступить к плазмотерапии — тогда она будет максимально эффективной».
«Плазмотерапия не для всех, — комментирует Мария Мерекина. — Например, я не буду делать плазмотерапию пациентам с аутоиммунными заболеваниями, потому что в этом случае нельзя ручаться за реакцию, аутоагрессию организма, которая может возникнуть при процедуре: зуд, отеки, температура. Для меня пациент, которому можно назначить плазмотерапию, — это пациент с тотальным чекапом, с исключенными аутоиммунными заболеваниями, тщательно собранным анамнезом и отсутствием дефицитных состояний. Простой пример: если у вас сильный дефицит железа в крови, плазмотерапия будет бесполезна. Это связано с тем, что процедура относится к стимулирующим: “строительный материал” для тканей организм должен обеспечить самостоятельно».
Натали Аст добавляет: «Важно также учитывать, нет ли у пациента тромбоцитопении — это снижение тромбоцитов (менее 100 на 109 л). Дефициты в крови не являются противопоказанием для плазмотерапии, однако они действительно влияют напрямую на способность тканей к восстановлению, а значит, и на эффективность процедуры. Поэтому врач обязан перед процедурой оценить состояние пациента».
Эффект плазмотерапии развивается и нарастает постепенно в течение 3–4 недель, поскольку организму для клеточного обновления требуется время. Для достижения стойких и длительных результатов обычно необходим курс плазмотерапии, в среднем 3–5 процедур. В зависимости от индивидуальных случаев врач может назначить до 10 процедур.
Натали Аст: «Важно понимать: инъекционная плазмотерапия — это медицинская манипуляция, которую можно проводить только (!) в условиях лицензированного медицинского учреждения или кабинета. Проводить процедуру PRP-терапии может исключительно специалист с дипломом о высшем медицинском образовании — врач, аккредитованный по специальности “дерматология” и имеющий действующий сертификат косметолога. Обязательно наличие у врача сертификата, удостоверяющего владение конкретной технологией плазмотерапии. Каждая технология сертифицируется отдельно. И вы вправе запросить все документы — вам обязаны их предоставить».
Мария Мерекина: «Обратите внимание: доктор обязан задать вам вопросы, касающиеся анамнеза. Если вы недавно делали чекап, хороший врач запросит результаты всех анализов. Ориентируясь на них, он исключит и аутоиммунные заболевания, и дефициты в крови. Если врач собирает анамнез и задает вопросы, перед вами грамотный специалист. Если готов колоть плазму сразу же — есть риск, что это неграмотный косметолог, не совсем понимающий суть терапии».
Натали Аст рассказывает: «В ортопедии и травматологии — для лечения остеоартрита, травм мягких тканей, лечения повреждений менисков, костной трансплантации. Еще в гинекологии — не только для лечения заболеваний, но и для улучшения качества половой жизни или послеродового восстановления. В стоматологии плазмотерапия эффективна при установке имплантатов и костной пластике».
Восприятие боли, конечно, субъективно и индивидуально для каждого человека. В любом случае плазмотерапия — это инъекции, а значит, небольшой дискомфорт возможен. Но перед процедурой кожу обрабатывают обезболивающим кремом — он снижает чувствительность.