Первое, что отметили врачи-косметологи в этом году, — рост спроса на аппаратные процедуры: это альтера- и микротоковая терапия, радиочастотный лифтинг, фототерапия BBL, акустическая световая терапия X-wave, коррекция фигуры с помощью аппарата Emsculpt, криолиполиз CoolSculpting. В этом списке — только те процедуры, которые сейчас на слуху, на самом деле аппаратов намного больше. Сказать, что они лучше пластической хирургии, было бы некорректно. Все методы хороши и имеют место быть. Просто косметология — это ступень перед пластикой, которая помогает отсрочить поход к хирургу.

У родившихся позже другое мышление. К примеру, у них нет цели поддерживать паттерны своей национальности. Лица выглядят более угловатыми, с четко прорисованными контурами. Исчезает мягкость и округлость. Появляются волевые лица с выраженной нижней челюстью. Такого эффекта мы добиваемся с помощью контурной пластики. Большие пухлые губы становятся более естественным, люди стремятся сохранить природные очертания лица.

Если раньше на ботулинотерапию приходили в основном женщины среднего возраста, то сейчас пациенты значительно помолодели, и это в равной степени касается обоих полов. Запрос поколения Y и Z звучит так: «Хочу как можно дольше оставаться молодым, при этом сохранить живую натуральную мимику». Поэтому инъекции ботокса стали чем-то вроде профилактики. Относиться к этому можно по-разному, но то, что представители молодого поколения хорошо осведомлены о возможностях косметологии и начинают заботиться о профилактике появления морщин заранее, — факт.

Пациенты косметологов больше не доводят свое лицо до состояния неподвижной маски или надутой рыбы-капли. Все чаще они приходят удалять филлеры из губ и скул препаратом гиалуронидаза (лидаза, лонгидаза). Такого рода инъекции выполняются в места введения филлеров, и рассасывание происходит в течение нескольких часов. На выведение естественным путем может понадобиться от шести месяцев до двух лет. Ускоряют естественную биодеградацию филлеров тепловые процедуры (например, баня), спорт и массажи.

Останется ли с нами инъекционная косметология? Я, как практикующий врач-косметолог, каждый день сталкиваюсь с запросами пациентов и предвижу, что запросы на инъекционную косметологию в течение нескольких лет сохранятся. Плюс, несмотря на популярность аппаратных методик, без инъекционных процедур не обойтись. Даже при избавлении от шрамов и рубцов врач может прибегнуть не только к лазерной шлифовке, но и к ботулотоксину или коллагеностимуляторам. То же самое с пигментацией, розацеа, куперозом. Сейчас золотой стандарт для лечения данных заболеваний — фототерапия BBL, но нельзя сказать, что косметологи используют только данный метод. Чаще всего применяются сочетанные протоколы.

Для проведения инъекций уже начали обучать роботов. Думаю, скоро они заменят врачей, человек будет только вносить нужные данные в программу. Французская компания NextMotion, которая фокусируется на возможностях визуализации и других цифровых инструментах в эстетической медицине, создала первую в мире нейророботизированную руку с электронным шприцем. Она предназначена для инъекций ботулотоксина и наполнителей в мягкие ткани. У робота даже есть имя — LENA.

Суть метода состоит в том, что лицо пациента предварительно сканируется смартфоном, оснащенным технологией NextMotion. Врач переносит точки инъекций в трехмерное изображение лица пациента, на которое может накладывать анатомические структуры, чтобы избежать опасных зон. Пространственные координаты этих точек отправляются интеллектуальному роботу, оснащенному камерами и датчиками приближения. Затем робот выполняет инъекции под строгим наблюдением врача. Все это делает процедуру максимально безопасной, утверждают разработчики.

Что касается направлений работы домашних гаджетов, их множество, в том числе:

· Электропорация: под воздействием тока в клеточных мембранах образуются мельчайшие поры, через которые в клетки активно проникают питательные вещества. Это позволяет использовать активные вещества препаратов на полную мощность, получая наиболее выраженный эффект.

· Электромиостимуляция: такое воздействие снимает мышечный спазм, увеличивает эластичность мышц, способствует детоксикации и сокращению жировых отложений. Под влиянием импульсов мышечные волокна становятся более гибкими.

· Мультиполярный радиоволновой лифтинг: воздействие стимулирует выработку коллагена и эластина, поддерживает связь между клетками, обеспечивает упругость кожи изнутри.

· Микротоки: в первую очередь их воздействие направлено на лимфодренаж и стимуляцию кровотока.

· Светотерапия (LED): в домашних условиях она предназначена для оздоровления кожи и помощи в лечении таких заболеваний кожи, как купероз, розацеа, акне, постакне.

· Ультразвук для очищения кожи.

В некоторых аппаратах есть даже функция SMAS-лифтинга, которая поддерживает и пролонгирует эффект той же альтератерапии.

Что означает безопасность в контексте косметологии? Прежде всего это клиника с медицинской лицензией, грамотный и профессиональный врач с реальным образованием, разрешенные и оригинальные аппараты и препараты, стерильные условия проведения процедур.

Период реабилитации после процедур стремится стать не просто коротким, а очень коротким. Сами же процедуры подразумевают минимальную болезненность при максимальном эффекте — здесь речь идет как раз о неинвазивных (аппаратных) методиках. Пациентам важно сразу после посещения косметолога быть красивыми и спокойно продолжать заниматься своими делами, выходить на работу и посещать встречи, не опасаясь заметных отеков, синяков, папул.

И, наконец, в косметологии важен тот факт, что пациенты начали понимать: красота — это в первую очередь здоровье. А отсюда следует, что косметология неотделима от других сфер медицины.