Две недели назад BURO. опубликовало рассказ Александра Иванова, который тогда оказался первым пациентом одного из нью-йоркских госпиталей с подтвержденной инфекцией. Иванов завел телеграм-канал, дал несколько интервью российским медиа, выздоровел и немедля приступил к работе. Мы попросили доктора рассказать, как он лечился и что сейчас происходит в Нью-Йорке, где зараженных более 40 тысяч, а умерших уже за 1 000.
врач
Я лечился сбалансированной диетой, пил много воды, а также четыре раза принял парацетамол, чтобы снять симптомы. Врачи предлагали мне такой же протокол азитромицина, но я отказался, потому что болезнь протекала без осложнений. Я находился дома в самоизоляции и вышел на работу, когда симптомы перестали возникать в течение 72 часов.
Признаки болезни закончились в прошлую субботу, я почувствовал себя абсолютно здоровым — никакой одышки и слабости. Вернулся на работу по протоколу в госпитале: провел на карантине неделю, симптомов не было в течение трех дней и никаких повторных анализов и тестов мне не назначали. Сейчас я не принимаю профилактические лекарства, после работы стараюсь гулять, позавчера впервые вышел на пробежку — так вхожу в ритм. Кроме хорошего питания и ежедневных физических нагрузок мне трудно что-то еще порекомендовать для лечения.
Риска заболеть нет. Я подписался на программу сдачи своей плазмы с антителами для лечения пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии. Сейчас ожидаю ответа, когда мне можно прийти и сдать кровь, — это происходит обычно на 14-й день после окончания симптомов.
Сейчас я старший по отделению. В 6 утра я просматриваю список вновь поступивших больных и выясняю, что с ними произошло за ночь. Через час заступает дневная смена врачей. С 7 до 8 утра я осматриваю пациентов, а следующий час обсуждаю план лечения со своими интернами. С 9 до 9:30 — внутренний обход с социальными работниками, которые следят, чтобы у пациентов было все необходимое, чтобы они были выписаны в подходящие условия. С 10 до 12 у нас обход со старшим доктором, с 12 до 15–16 — госпитализация, с 16 до 17 — вечерний обход с интернами. Если я не на дежурстве, то моя смена заканчивается в 18, а если дежурю, то в 21–22.
Сейчас очень напряженная работа в госпитале, я дежурю несколько раз в неделю. В выходные отработал сутки. Свободного времени не остается, с друзьями я вижусь только по FaceTime или по Zoom. В единственный свободный день я постирал вещи и сходил в магазин.
5000 хирургических масок пожертвованы частными компаниями для резидентов
У нас порядка 280 человек с подтвержденным диагнозом, может, чуть больше; из них 80 госпитализированных находятся на ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких. — Прим. BURO.). Если у человека есть признаки легочной недостаточности, то ему назначается лекарство против малярии либо азитромицин или доксициклин — это два схожих антибиотика. Судя по тому, что мы видим в результате, их применение не очень эффективно в случаях тяжелой легочной недостаточности. Есть несколько пациентов, которые получают новый экспериментальный препарат ремдесевир. Есть небольшая группа людей, получающих другие экспериментальные препараты, и есть два пациента, которые подключены к аппаратам ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация. — Прим. BURO.). К сожалению, в Бруклине всего три госпиталя, перепрофилированных для больных с COVID-19, и два из них уже полностью заняты.
Сейчас у нас ограничения до 15 апреля, но я думаю, что их продлят до конца месяца. Приблизительный пик заражения в Нью-Йорке ожидается 7–9 апреля. Рано еще говорить, но после того, как пик закончится и начнется контроль над эпидемией, будут возможны некоторые ослабления условий карантина. Думаю, что все это продлится до конца июня.
Количество людей, которых можно встретить, сильно изменилось. Когда я в воскресенье ходил за продуктами, на улице была примерно десятая часть прохожих, которых я обычно вижу. Люди соблюдают дистанцию не менее двух метров, а на кассах расчерчено, где можно стоять. Многие рестораны делают доставку, чтобы хоть как-то выживать. Немного непривычно видеть город, в котором ты живешь и который ты любишь, полупустым.
Я слышал, что если ты житель США или налогоплательщик, гражданин, то ты можешь получать стимулирующие выплаты. Это поможет людям, потому что многие сейчас теряют работу. К выплате по безработице будут еще дополнительные выплаты во время этого кризиса. Мне кажется не совсем рациональным, что средства направляются огромному количеству сотрудников страховых и авиакомпаний, которые, безусловно, сильно пострадали, но эти деньги можно было бы направить в более правильное русло. Нью-Йорк быстро среагировал, но к распределению бюджетов есть вопросы.
Я не в курсе про сингапурский тест, но точно знаю, что в субботу на рынке появился тест, подтверждающий наличие заболевания за 5 и 15 минут. Это очень важный шаг, который позволяет за один день сделать тест и начать лечение, если это потребуется. Мне еще нравится инициатива, тоже одобренная в субботу, — брать мазок на дому: человек сам делает мазок без средств защиты, кладет пробирку в герметичный пакет и отправляет по почте — это поможет повысить охват тестирования.
Есть публикации, в которых говорится, что первый пик будет подавлен во время этого карантина и до изобретения вакцины мы будем то расслаблять, то ужесточать ограничительные меры, чтобы предотвратить вторую волну, а она случится, если отменить карантинные меры совсем. Вот это лавирование между жесткими и ослабленными мерами карантина позволит контролировать распространение пандемии до вакцины.
Я его не слышал. Он назвал карантин дополнительной выходной неделей? Забавно будет узнать, как он назовет следующее продолжение карантина — новыми каникулами? Это что-то из серии, что сейчас произошел не взрыв, а хлопок и далее по списку.