13 вопросов про филлеры: отвечает эксперт

Ботокс — один из препаратов ботулотоксина. В косметологии его используют для блокировки повышенной мимической активности и, соответственно, устранения морщин. А филлеры — это, если коротко, наполнители (от англ. «to fill» — наполнять), они предназначены для формирования контуров лица.

Сейчас основной сегмент — филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество понятно нашему организму, его достаточно много от природы в коже, поэтому такие филлеры безопасны.

Гиалуроновая кислота бывает двух видов: нестабилизированная, которая используется в биоревитализации и мезотерапии для повышения увлажненности кожи, и стабилизированная, которая имеет форму, пластичность, — именно она помогает заполнить недостающий объем. Например, заполнить морщинки, сформировать скулы и углы челюсти, наполнить височную зону, скорректировать губы.

Выпускают также филлеры, в составе которых гиалуроновая кислота сочетается с дополнительными компонентами. Это могут быть биодеградируемые вещества, такие как маннитол для дополнительной гидратации тканей. Иногда добавляют полимерные небиодеградируемые компоненты, я, как врач, избегаю таких препаратов и не применяю их в своей практике.

Есть еще группа препаратов на основе гидроксиапатита кальция, их используют при наличии определенных показаний, строго индивидуально. Это вещество в организме тоже расщепляется и со временем усваивается, хотя оно не совсем родное для кожи и мягких тканей.

Типы есть, но перечисленное выше к ним не относится. В линейках производителей препараты делят на типы по таким характеристикам, как плотность, вязкость, концентрация гиалуроновой кислоты. Все эти препараты предназначены для разных целей. Одни больше подходят для того, чтобы сформировать объем (акцентировать подбородок, оформить скулы), другие используются для зоны губ, для коррекции совсем мелких «лучиков» и морщинок, это филлеры очень поверхностного введения.

Пациенту главное — выбрать не филлер, а врача, которому сформулирует свой запрос. Нужно понимать, что не всегда для запроса «хочу остаться собой, только выглядеть моложе» филлеры — идеальное решение.

Коротко про врача: это должен быть специалист, который работает в специализированной клинике, а не принимает у себя дома или в съемном кабинете. Вы можете попросить его показать лицензию на препарат, чтобы убедиться, что он годится для введения в кожу; плюс сертификат соответствия, сроки годности, упаковку. И конечно, препарат должны вскрывать строго при вас.

Чаще всего используются иглы, они обычно находятся вместе с препаратом в герметичной упаковке. Еще один инструмент — канюли. Это два основных способа.

Зависит от индивидуальных настроек организма, но мы всегда предлагаем место инъекции анестезировать с помощью крема, реже применяется инъекционная анестезия. Есть еще такой момент: сейчас многие препараты содержат немного лидокаина, и здесь главное знать, нет ли у пациента на него аллергии.

Аллергия может возникнуть на любое вещество, на гиалуроновую кислоту в том числе, хотя вообще это большая редкость. Чаще бывает реакция (но опять же это скорее исключение) на дополнительные компоненты препарата, например стабилизирующие агенты, которые присутствуют в микроколичестве. Либо на плохого качества препараты с большим содержанием белковых примесей.

Распознать реакцию можно по ряду признаков, и врач, который проводит инъекции, сразу же их заметит. Перечислять здесь эти признаки не буду, чтобы читатели не занимались самодиагностикой.

Раньше срок действия филлера составлял около полугода. Но современные препараты обладают пролонгированным результатом, и сейчас он, скорее всего, сохраняется около года.

ПРИ СКЛОННОСТИ К ЗАДЕРЖКЕ ЖИДКОСТИ, ОТЕЧНОСТИ РАССАСЫВАНИЕ ПРЕПАРАТА ЗАМЕДЛЯЕТСЯ.

Они указаны в инструкции к препарату и стандартны для большинства инъекционных косметологических процедур: это любое острое заболевание, обострение хронического заболевания, воспалительный процесс в месте введения филлера, ряд системных заболеваний. Пациентам с сахарным диабетом инъекции филлеров не противопоказаны, но необходимо знать уровень сахара.

Основной побочный эффект — травмирование мелких сосудов, могут ненадолго остаться синячки, но чаще всего обходится без них. На губах обычно выражена отечность, которая вскоре проходит. Это временные явления, связанные с тем, как препарат адаптируется.

Риски — это нарушение кровотока в зоне процедуры, либо закупорка сосудов препаратом, либо избыточное введение с пережиманием сосуда, а также попадание инфекции в зону введения филлера. Избежать этих рисков можно, если внимательно подходить к выбору специалиста.

Нет, это вещи не исключающие, а дополняющие друг друга. Иногда кожа настолько обезвожена, что увлажняющий крем не решает проблему, тогда помогает биоревитализация — но не филлер, это не его задача.

Не рекомендуется самостоятельно проводить манипуляции в области введения филлера, если вас что-то беспокоит: разминать, тереть и т. д. Также придется избегать бани, сауны, активного спорта и массажа лица в течение какого-то времени. Какого именно — скажет врач, ведь у каждой процедуры и у каждого человека этот срок будет индивидуальным.

АЛКОГОЛЬ НЕ ПРОТИВОПОКАЗАН, НО ВО ВСЕМ ХОРОША МЕРА, А В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ ЛУЧШЕ ЕГО НЕ ПРИНИМАТЬ, ЧТОБЫ НЕ УСИЛИВАТЬ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ.