Что нужно знать перед тем, как сделать пластическую операцию

Руководитель Эстетической клиники ЕМС и ведущий пластический хирург Сергей Левин рассказывает про ответственность перед пациентом, поиск доктора и последние тренды.

— На что обращать внимание при выборе клиники и хирурга?

— Самый верный способ выбора клиники — по рекомендации. Нет ничего надежнее, чем личный опыт знакомых. Важна история клиники, в которой работает рекомендованный хирург: ее репутация служит главной гарантией качества операций. Дополнительным показателем надежности будет и продолжительность работы хирурга в клинике — чем она выше, тем лучше.

Второй этап — личная консультация. Думаю, что остаться стоит у того хирурга, который вызывает доверие и как профессионал, и как человек.

Многочисленные сертификаты не всегда отражают профессионализм. Да, это важный этап, но хирург — профессия, в основе которой лежат опыт и практика. В пластической хирургии есть много нюансов, которым иногда невозможно научить: это и техника создания невидимых швов, и особенности работы с хрящевой и костной системами, и знание сложной архитектуры строения лица. Понимание тонкостей приходит только с опытом.

Очень важно, чтобы у пациента и хирурга совпадало представление о красоте. В портфолио доктора должно быть много фотографий с результатами его работ, это позволит оценить его видение прекрасного. Но фото в последнее время — не главная гарантия, некоторые врачи даже подделывают снимки в Photoshop. Однако, если изображений «до и после» у хирурга за сотню — это хороший показатель.

— Как пациент выбирает хирурга?

— Пациент останется у того хирурга, который ему просто и доступно объяснит, какой будет результат, и развеет все его страхи. Не страхи, связанные с анестезией, а страхи остаться недовольным операцией.

Используя новейшие цифровые технологии, можно избежать недопонимания между хирургом и пациентом. Сегодня результат практически любой операции можно показать виртуально при помощи компьютерного 3D-моделирования. На каждой своей консультации я обязательно делаю предварительное моделирование. Пациент сам видит, что получится в итоге и принимает решение об операции.

Кстати, многие хирурги не работают с 3D-моделированием, потому что считают, что это налагает на них дополнительную ответственность. Ведь это разные вещи — сказать «я обещаю, все будет красиво» и сделать 3D-моделирование, где будет очевидно, как человек будет выглядеть после. А ведь в голове пациента может быть совершенно иная картинка, которую сделать невозможно, но которую хирург может пообещать.

— Как быть, если результат операции не нравится?

— Можно предложить коррекцию. Обычно результат не нравится не по ошибке хирурга, а потому что пациентка и хирург не достигли единого видения результата. Согласно врачебной этике в этом случае нужно сделать коррекцию. Так как операция связана не только с трудом хирурга, но и работой анестезиолога, медицинских сестер, то себестоимость операции по коррекции все равно оплачивается.

— Вы отказываете пациентам?

— Я всегда озвучиваю свою точку зрения пациенту. Хирург должен действовать на благо пациента, поэтому он может отговаривать в тех случаях, когда видит, что после операции пациент красивее не будет или он просит невозможного. В зависимости от случая, я могу отказаться оперировать по своим этическим соображениям либо в случае, если операция может навредить здоровью.

Например, часто молодые женщины хотят большую грудь. Но они не осознают до конца, что тяжесть бюста оказывает нагрузку на плечи и позвоночник и может спровоцировать проблемы со спиной, хронические боли в пояснице. Кроме того, за операцией иногда следует сложный восстановительный период. Если я вижу, что с эстетической точки зрения у пациентки все в порядке и она явно находится под чьим-то влиянием, то лучше предложить ей еще подумать.

— Одна из самых популярных операций – увеличение груди, и с ней же связано много мифов. Что важно знать о пластике груди?

— Успешная пластика груди возможна только у опытного хирурга, в условиях хорошо оснащенной клиники и при наличии качественных медицинских материалов (прежде всего грудных имплантатов). Кроме того, нужно знать следующее: имплантаты не связаны с возникновением опухолевых заболеваний, разрез (он может быть под грудью, под мышкой и по ареоле) не влияет на чувствительность сосков, все импланты мягкие, поэтому на ощупь практически не отличаются от натуральной груди, операция не влияет на кормление грудью в будущем.

— Как подготовиться к операции?

— Чаще всего к пластической хирургии обращаются относительно здоровые люди. Если у человека нет заболеваний, которые влияют на его образ жизни, то его можно назвать здоровым. Тем не менее подготовка к операции обязательно включает в себя предоперационное обследование, где пациент сдает все необходимые анализы и проходит профильные исследования. Всегда существует риск, что во время обследования могут быть обнаружены проблемы, требующие, например, врачебного вмешательства. Это бывает редко, но все же бывает.

Послеоперационный период не менее важен, чем подготовка. После операции хирург остается на связи с пациентом, отвечает на все вопросы, производит послеоперационные перевязки и осмотры. Чем сложнее операция и чем длительнее период восстановления, тем чаще доктор встречается с пациентом на постконсультациях.

Людям, которые решились на операцию, не нужны советы. Они приняли окончательное решение в самом важном диалоге — в разговоре с самим собой.

— Какие в настоящее время существуют тенденции в пластической хирургии?

— Главный тренд — естественность. Если раньше в арсенале хирургов была только подтяжка лица, после которой лицо выглядело неестественно натянутым, то сейчас существуют технологии, которые позволяют устранить возрастные изменения, сохранив индивидуальность пациента. С помощью комбинации различных методик (инъекционных, хирургических) можно восстановить утраченные пропорции лица, вернуть пациенту тот облик, что был 10–15 лет назад.

В эстетической хирургии нельзя пренебрегать главным принципом физиологии старения: возрастные изменения затрагивают все структуры лица. Меняется не только качество кожи. С возрастом уменьшается череп — опора и каркас, который обуславливает пропорции лица, происходит истончение мягких тканей и резорбция (разрушение) костных структур. За счет уменьшения черепа меняется наклон лба, меняется размер носа (кончик опускается, спинка становится массивнее и шире), увеличивается расстояние между основанием носа и краем верхней губы.

Чтобы добиться естественного омоложения, необходимо в первую очередь вернуть основу. Введение филлеров в область над надкостницей позволяет восстановить утраченные объемы костной ткани. Актуальные точки — подбородок, углы нижней челюсти, подглазничная область, область висков и лба. После восстановления объемов черепа можно делать подтяжку лица, омолаживающую ринопластику.

Материал подготовлен при поддержке Эстетической клиники EMC.