Колонка врача: все о сухости кожи

"Колонку врача" на Buro 24/7 ведут эксперты из медицинского центра Rosh: Любовь Андреевна Хачатурян, доктор медицинских наук Международной Академии Наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, терапевт и специалист по инвазивным методикам, и Инна Ширин, научный сотрудник кафедры дерматологии РМАПО и врач-дерматовенеролог. Очередной материал "Колонки врача" посвящен сухости кожи, причинам возникновения и способам борьбы с этим явлением.

"В прошлой "Колонке" мы подробно рассказали о борьбе с жирным блеском на коже, и я решила, что было бы логично продолжить эту тему рассказом о другой крайности — сухости кожи. Эта проблема не менее распространенная. И тоже очень актуальна летом, особенно в регионах с низкой влажностью воздуха. Сегодня мы поговорим о причинах сухости кожи, видах ее проявления и способах борьбы с этим явлением.

Для начала несколько неприятных фактов. Самое главное, что необходимо понимать — с этой проблемой может столкнуться каждый. Сухость возникает и от некачественной косметики, и от слишком частого умывания, и от применения ряда лекарств, и под воздействием окружающей среды, и в результате возрастных изменений.

Следствием сухости кожи являются воспалительные реакции, гиперчувствительность и повышенная раздражительность. Причем, неприятные ощущения могут вызывать такие обычные для нас процедуры как умывание, нанесение косметики, да и просто дуновение ветерка. И если вовремя не вмешаться и пустить процесс на самотек, возможно развитие тяжелых патологий, в частности, ксероза.

Почему кожа сушится? Сегодня специалисты могут дать на этот вопрос исчерпывающий ответ, проблема очень хорошо изучена. Основной защитный барьер нашей кожи — это роговой слой. В отличии от других слоев эпидермиса, он характеризуется низким содержанием воды. При этом он очень сильно в ней нуждается для поддержания пластичности и целостности. За сохранение целостности рогового слоя отвечает водно-липидная мантия, покрывающая поверхность кожи. Она образуется секретом сальных желез и липидами. Эта мантия защищает кожу от солнечного излучения, охлаждения и перегрева, переувлажнения и высушивания.

Если по какой-то причине водно-липидная мантия перестает справляться со своими обязанностями (нарушение физической целостности, изменение качественного и количественного состава липидов), барьерные свойства кожи начинают ухудшаться. Среди других факторов можно назвать нарушение микроциркуляции (снижение объемов жидкости, поступающих из дермы в эпидермис), повышенное (или пониженное) выделение кожного сала и т.д.

Все это приводит к возникновению дефицита влаги в живых слоях кожи, развивается сухость. А дальше количество проблем растет как снежный ком: недостаточная увлажненность замедляет обмен веществ, защитная функция рогового слоя ослабевает, внутрь проникают бактерии, вирусы и токсины.

Остановимся подробнее на причинах сухости кожи.

• Кожные заболевания. Различные дерматологические заболевания приводят к нарушению формирования кожного барьера, происходит активная потеря влаги.

• Врожденная сухость. Нередко сухость может быть обусловлена генетическими факторами, а также являться симптомом генодерматозов (наследственных заболеваний кожи).

• Возрастные изменения. В зрелом и пожилом возрасте синтез липидов рогового слоя нарушается. Параллельно с этим клетки перестают обеспечивать слаженную работу ферментных систем. Кроме того, нарушается гидратация рогового слоя из дермы в результате ухудшения микроциркуляции.

• Погодные условия. При пониженной влажности воздуха коже необходимо дополнительное увлажнение. Даже в том случае, если обычно ваша кожа не склонна к сухости.

• Нерациональный уход за кожей. Здесь перечень довольно большой. Сухость может вызывать некачественная косметика, мыло, слишком частое умывание и мытье рук, применение бытовой химии без резиновых перчаток и многое другое.

• Лекарственные препараты. В результате ряда исследований было установлено, что даже кратковременное наружное применение глюкокортикостероидных препаратов вызывает разрушение рогового слоя кожи.

• Соматические заболевания. Повышенная сухость кожи может быть симптомом многих соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, гепатит, цирроз печени, болезни почек и т.д.

На сегодняшний день лучше способа для борьбы с сухостью кожи, чем ее увлажнение, еще не придумано. Причем увлажнение необходимо во всех случаях, даже если сухость является следствием заболевания. Увлажняющие вещества делятся на два типа: гидрофильные и гидрофобные.

Первый тип удерживает воду у поверхности кожи, а также проникает в структуру рогового слоя, увлажняя его изнутри. Гидрофобные (или окклюзионные — запирающие) увлажнители образуют на поверхности кожи мембрану, которая удерживает влагу и ограничивает испарение воды с поверхности кожи. Поскольку роговой барьер лучше проницаем для гидрофобных соединений, этот вариант для кожи предпочтительней.

Но необходимо помнить, что окклюзионные увлажняющие препараты устраняют сухость, воспаление и зуд. Они подходят для экстренного вмешательства, к примеру, после химического, механического или лазерного пилинга. Но при этом они не действуют на причину появления сухости. Для того, чтобы решить проблему комплексно, необходима консультация врача. К окклюзионным увлажнителям относятся минеральные и растительные масла, жидкие силиконы, животный и природный воск, животные жиры и др.

Здесь необходимо также добавить про новое поколение препаратов для увлажнения кожи. В их основе которых лежит открытие, которое в 2003 году принесло ученым Питеру Эгра и Родерику Мак-Киннону Нобелевскую премию по химии. Речь об аквапоринах — особых белках, отвечающих за транспортировку воды в клетку. Впрочем, эта технология достойна отдельной статьи, ей мы посвятим одну из моих следующих колонок.

Напоследок, дам несколько советов по уходу за сухой кожей. Во-первых, будьте осторожны с пилингом в домашних условиях. Несмотря на содержание в пилинговых средствах увлажняющих компонентов, они все равно травмируют кожу. Во-вторых, не нужно использовать для увлажнений мономасла. Использование только одного вида масла, не смешанного с другими компонентами, ведет к пересушиванию кожи. Третий момент. Откажитесь от тональных кремов и кремообразных пудр. Они также очень сильно сушат кожу.

Далее. Исключите средства для умывания, различные пенки и гели. Используйте простое мыло без увлажняющих добавок, а затем наносите питательный крем. В принципе увлажняющие крема лучше заменить на питательные. В-пятых, начните принимать масло примулы вечерней и льняное масло. Ну и наконец, два раза в неделю я рекомендую делать маску, состоящую из желтка, жирной сметаны, спелого белого винограда и нескольких капель персикового и абрикосового масла".