Меланома: всё, что важно знать

Не совсем. Меланома — это злокачественная опухоль, исходящая из меланоцитов (пигментных клеток) кожи. Рак кожи — более широкое понятие и включает в себя любую кожную онкологию, в том числе и меланому. К таким ракам, например, относятся базальноклеточный (базалиома), плоскоклеточный, опухоли из придатков кожи.

Статистические данные иногда запаздывают, но, например, в России в 2014 году зафиксировано 9493 случая, а в 2018-м уже 11 258. Кто-то скажет, что это мало на общее количество населения страны, однако можно заметить неприятную тенденцию к росту заболеваемости. И помнить: данное заболевание может приводить к летальному исходу.

В группу риска попадают люди с очень светлой кожей. Еще один фактор риска — наличие 10 и более диспластических невусов (особый вид родинок), большое количество (более 100) приобретенных невусов, рыжие волосы, периодические солнечные ожоги в детском возрасте. К другим факторам, повышающим риски меланомы, относятся наличие крупных врожденных невусов (более 5% тела), наличие меланомы в роду, некоторые заболевания (пигментная ксеродерма, приобретенные и врожденные иммунодефициты), необходимость принимать препараты-иммуносупрессанты.

Родинки, или, говоря медицинской терминологией, невусы, есть у всех. Они бывают врожденные и приобретенные, отличаются по внешнему виду и цвету, их может быть мало или очень много. Родинки приобретаются в течение жизни, и если их появляется более 100, то риски возникновения меланомы выше. Кроме того, меланома на ранних стадиях может быть очень похожа на родинку, а когда родинок и так очень много, можно пропустить появление заболевания и прийти к врачу поздно. Паниковать никогда не стоит — лучше просто записаться к доктору, чтобы понять, какие есть образования на коже и какова тактика дальнейших действий в вашем конкретном случае.

У детей меланома встречается значительно реже, чем у взрослых. Например, в 2016 году было зафиксировано 19 случаев у пациентов младше 17 лет. Наличие подозрительных новообразований на коже, изменение родинок — все это повод обратиться к дерматологу в любом возрасте. В данном случае утверждение «профилактика — лучшее лечение» верно как никогда. Осмотры кожных покровов и слизистых лучше проводить 1 раз в 1–2 года. А вот кратность визитов определит врач после первого осмотра родинок.

Первичную диагностику проводит врач дерматолог или онколог. Кожа — это единый орган, поэтому должна осматриваться полностью. Придя на визит к врачу, необходимо будет раздеться до белья. Необходимо осмотреть и интимные части тела — меланома бывает и там.

Стесняться не нужно: полный осмотр необходим в интересах вашего здоровья, есть участки тела, где самостоятельно вы себя осмотреть не можете.

Помимо визуального осмотра кожи, проводится дерматоскопия родинок — ручным прибором или с помощью фотодокументирования. Этот метод позволяет отличить меланому от родинки. При большом количестве родинок может потребоваться фотокартирование, позволяющее в динамике при следующем визите увидеть, какие новые родинки появились, и прицельно их осмотреть.

Скорее можно заподозрить неладное. Самостоятельный осмотр кожи и родинок позволяет на ранних стадиях заметить подозрительное и обратиться к врачу.

Если в одном из образований есть один или несколько признаков ABCDE, лучше не тянуть и заглянуть к дерматологу и провести дерматоскопию. Правило ABCDE помогает узнать поверхностно-распространяющуюся меланому. Иногда меланома бывает узловой — тогда формируется черный или сине-черный узел разного размера, иногда он может быть даже симметричным. Однако всем меланомам присуща эволюция, то есть рост. Если видите, что новая «родинка» появилась и неуклонно растет, а может, еще меняет цвет, форму, высоту, то визит к врачу однозначно необходим.

Характер терапии и прогнозы зависят от многих факторов. При раннем обращении и выявлении меланомы на первой стадии процесс излечим и может ограничиться только ее удалением. В более поздних стадиях может проводиться еще и лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия. Тактика будет определяться в зависимости от формы заболевания, стадии, гистологического строения меланомы. Поэтому подозрительные образования лучше вовремя показывать врачу, а не ждать, когда они вырастут.

Основной риск для развития меланомы — ультрафиолет. Избегайте солнечных ожогов и воздействия искусственного ультрафиолета — солярия. Солнечные ожоги, которые мы уже «нагуляли» в детстве, нам не убрать, а вот от новых необходимо защищаться.