Как сезонные вирусы влияют на беременность? Отвечает врач

В большинстве случаев то, что мы называем простудой, вызвано различными сезонными вирусами. Они могут быть более-менее агрессивными, и это можно понять по характеру течения заболевания:

У каждого из вариантов заболевания есть стандартные алгоритмы лечения. Но у беременных женщин терапия превращается в задачу со звездочкой. Причем это касается даже тех, кто только планирует зачатие.

Отдельная история — ОРВИ или грипп во время протокола ЭКО. При заболевании пациентки протокол останавливается: прекращается стимуляция, отменяется пункция или перенос эмбриона. Возобновление лечения возможно лишь после нормализации состояния, в том числе по данным лабораторного обследования, а не только осмотра. Если перенос уже совершен и женщина заболела, остается только ждать. Увы, есть данные о том, что у пациенток, переболевших коронавирусом в течение двух недель после переноса, ниже шансы на успешное наступление беременности.

Еще на этапе планирования беременности стоит сделать прививку от вируса гриппа и коронавируса. Доказано, что эти вакцины не приводят к бесплодию. Сделать обе прививки можно и во время беременности, начиная со II триместра.

Организм беременной женщины делает удивительную вещь — подавляет иммунный ответ, чтобы плод мог нормально развиваться. Побочный эффект этого явления — уязвимость перед инфекциями. Риск заражения у беременной женщины значительно выше, чем у всех остальных.

Проблема в том, что большинство препаратов во время беременности, особенно на ранних сроках, запрещены. Так что защищаться от инфекций стоит с той же тщательностью, с какой недавно от ковида:

Что делать, если заражение все же произошло? Зависит от характера болезни. Если это обычная простуда, стоит вспомнить старую врачебную шутку: если лечить насморк, то он пройдет за семь дней, а если не лечить — за неделю. То есть лечение самое простое: отдых, большое количество жидкости (можно с имбирем, цитрусовыми и медом для облегчения боли в горле). Возможно применение сосудосуживающих капель в нос по медицинским показаниям.

Беременным женщинам категорически не рекомендуется самолечение, так что даже с самой «обычной» простудой стоит идти к терапевту.

При повышении температуры выше 37,7 градуса стоит обратиться к врачу, так как гипертермия на ранних сроках опасна для плода и может приводить к выкидышу. В то же время далеко не все жаропонижающие препараты разрешены, так что самолечением точно не стоит заниматься.

Отдельно стоит сказать про ковид. Долгое время считалось, что беременные болеют редко и отделываются легким течением, но в дальнейшем статистика это опровергла. Болеют беременные так же часто, как остальные, а риск госпитализации у них выше по сравнению с остальными женщинами того же возраста. В группе риска — женщины с ожирением, диабетом, хроническими заболеваниями сердца, почек, легких, а также пациентки старше 35 лет.

Хорошая новость одна: нет достоверных данных о том, что вирус гриппа проникает через плаценту и приводит к инфицированию плода. В то же время возрастает вероятность разнообразных осложнений беременности, таких как нарушение маточно-плацентарного кровотока, почечная недостаточность матери, риск выкидыша или преждевременных родов.

Опасность ковида в том, что состояние может из стабильного резко перейти в тяжелое. Поэтому при малейшем подозрении на коронавирус нужно обратиться к врачу, сдать все положенные анализы и не отказываться от госпитализации. Сейчас почти в каждом городе есть специализированные отделения и даже роддома, где знают, на какие показатели состояния женщины и плода обращать внимание и что делать в том или ином случае. Вся эта информация прописана в клинических рекомендациях.

Осмелюсь предположить, что эпидемия новой коронавирусной инфекции осталась в прошлом. Наши пациенты имеют иммунитет к коронавирусу, и риски тяжелого течения инфекции невысоки. В период пандемии до 20% наблюдавшихся в Remedi беременных пациенток столкнулись с новой коронавирусной инфекцией, но выраженного отсроченного негативного влияния на малыша и маму данное заболевание не оказало. Самое важное в такой ситуации — не заниматься самолечением, вовремя обращаться к врачу.