Не лень, не блажь, не эгоизм: что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — расстройство настроения, которое возникает, по данным ВОЗ, у 10–20% женщин в перинатальном периоде. Это значит, что каждая пятая женщина переживает после родов тяжелейшее психическое состояние, которое осложняется кучей социальных факторов: ужасным обращением с матерями («кормить грудью на публике — все равно что опорожняться»), огромной бытовой нагрузкой (стирка, глажка, уборка, готовка, прогулки, подгузники, покупки), отсутствием поддержки со стороны близких («ты же в декрете сидишь»).

Чувство вины начинается еще с женской консультации и роддома. А после родов нужно день за днем заботиться о младенце, испытывая огромные сенсорные перегрузки от его крика и практически не имея возможности выспаться. Прибавьте к этому стандартному набору симптомы депрессии: непроглядную тоску, тревогу, неспособность радоваться, слезы, нарушения сна и аппетита, а иногда и суицидальные мысли. Очень трудный, порой невыносимый опыт.

Кроме самой депрессии после родов могут обостриться — или возникнуть впервые — другие виды психических расстройств: тревожные, обсессивно-компульсивное, биполярное аффективное и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Самое опасное ментальное нарушение, которое требует немедленного участия психиатров и чаще всего госпитализации, — послеродовой психоз (возникает в одном-двух случаях на тысячу родов). Именно это расстройство связано с высочайшими рисками суицидов и филицидов (убийств детей).

И вот как получается: настоящее внимание к вопросу ментального здоровья матерей возникает только на фоне трагедии. А могло бы быть профилактическим. Тогда уже сейчас женщины получали бы информацию о нарушениях психики на курсах подготовки к родам и в женских консультациях; педиатр из поликлиники давал бы маме Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии и спрашивал бы «Как вы?», существовали бы горячие линии и группы психологической поддержки для мам. На уровне медиа и соцсетей — планомерная борьба с вредными стереотипами. Ведь в массовом сознании женщина должна светиться неподдельным счастьем, она стала мамой! А не светится — так это стыдно, на что она может жаловаться? Поэтому столько женщин думают, что мир против них и они совсем одни. Вина, осуждение, непонимание и изоляция. А еще стыд.

Я убеждена: в этой ситуации нет ничего важнее просвещения. Именно поэтому я написала книгу, а еще вместе с Дарьей Уткиной, Марией Карнович-Валуа и другими энтузиастками мы запускаем «Бережно к себе» о ментальном здоровье матерей. Я не перестаю об этом говорить, хотя для меня это до сих пор непростая тема. Более травмирующей истории, чем моя послеродовая депрессия, в моей жизни не было. Я едва не покончила с собой — и лечилась полтора года, из которых шесть месяцев провела в психиатрическом стационаре.

Мне уже не стыдно. У меня появились силы, задор и много нужных слов. Я бы хотела обнять каждую женщину, которая столкнулась после родов с ментальными нарушениями. Я бы хотела ткнуть в лицо каждого осуждающего комментатора данные Всемирной организации здравоохранения. Я бы хотела переписать все брошюры о женском предназначении, которые выдают в роддомах и поликлиниках.

Дорогие мамы, дело не в вас. Ответственность за это чувство вины лежит на обществе. Нам трудно осознавать, что в реальности мы не так много контролируем. Можно все делать «правильно» и все равно испытывать боль. Если вы столкнулись с ментальными трудностями после родов — вы не виноваты и не сделали ничего дурного. Помощь есть, ее нужно найти. Вы именно та мама, которая нужна ребенку, вы достаточно хорошая. Раньше я о себе этого тоже не знала — но знаю теперь.

Если вы подозреваете у себя психические нарушения после родов, пройдите опросник Эдинбургской шкалы. Его результатов достаточно, чтобы понять, нужно ли обращаться к специалисту — психотерапевту или психиатру. Если вам плохо дольше двух недель, вы разучились испытывать радость, не видите будущего, у вас нарушился сон и аппетит, вы тревожитесь и плачете — важно не игнорировать это и искать помощь.